哪些肾脏病人适合吃他克莫司？用药方案和注意事项有哪些？
大家好，我是一名肾内科医生，今天给大家介绍一下，哪些肾脏病人适合吃他克莫司？用药方案和注意事项有哪些？
他克莫司是一种新型的免疫抑制剂，是1984年由日本藤泽制药公司从筑波链霉素的培养基中提取出来的大环内酯类化合物，与环孢素同属于钙调磷酸酶抑制剂。他克莫司通过抑制钙调神经磷酸酶的活性来发挥免疫抑制作用，主要作用于T淋巴细胞，与细胞内FK-506结合蛋白（FK506 binding protein， FKBP）相结合，形成具有活性的FK506-FKBP复合物，进而抑制钙调磷酸酶的去磷酸活性，从而抑制T淋巴细胞特异性转录因子的活化、增殖及白细胞介素-2等细胞因子的合成，以发挥强大的免疫抑制作用。他克莫司最初应用于器官移植术后抗排斥反应、皮肤病、类风湿性关节炎等疾病的治疗，近年大量研究表明他克莫司治疗肾脏疾病具有较好的疗效及安全性，广泛应用于膜性肾病、局灶阶段性肾小球硬化、微小病变性肾病等疾病的治疗。
一、适应证
适用于表现为NS的V型LN、膜性肾病、难治性FSGS和足细胞病
三、治疗前注意事项
1、确定有无活动性感染灶（肺、胃肠道、腹腔、泌尿道、口腔、皮肤等）。
2、查外周血淋巴细胞亚群及IgG。
3、查CYP3A5基因型，1*/1*型者不主张使用他克莫司治疗。
4、查血常规、C反应蛋白、肝肾功能。
5、血压控制